Перейти на страницу рубрики

Что нужно знать о трансплантации органов? Версия для печати

Последнее изменение: 10.09.2021

трансплантация органовТрансплантация органов - пересадка органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) на другое место в организме или в другой организм.

Трансплантация органов может оказаться необходимой любому человеку, как взрослому, так и ребенку, от потери здоровья не застрахован никто.

Многие заболевания могут привести к тому, что орган человека перестает функционировать и возникает необходимость его пересадки.

Сегодня более 3-х тысяч казахстанцев остро нуждаются в пересадке органов, среди которых 113 детей. Счёт у некоторых пациентов идёт ни на дни, а на часы. Чаще других органов казахстанцы нуждаются в пересадке почки- 91,5%, потом сердца – 4,4%, печени – 4% и легких, включая легочно-сердечный комплекс – 0,1%.

В Казахстане проводят трансплантацию сердца, лёгких, печени, почек, поджелудочной железы. С 2012 года проведено 1892 трансплантации, из них от прижизненных доноров – 80% пациентов и от посмертных доноров – 20%.

В настоящее время, по данным центров трансплантаций, в РК проживает 86,2% из числа прооперированных за эти годы граждан.

Кто может быть донором?

Согласно статье 210 и пунктам 1 и 3 статьи 212 Кодекса РК от 7 июля 2020 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) донором может быть живой человек (прижизненный донор) и умерший (посмертный донор).

Прижизненным донором органа и тканей может быть лицо:

  • в возрасте 18 лет и старше,
  • дееспособный,
  • находящимся с потенциальным реципиентом (пациент, нуждающийся в пересадке органа) в генетической связи или имеющий с ним тканевую совместимость (иммунологическое свойство органических тканей, способствующее их приживлению к тканям другого организма),
  • выразившим письменное нотариально удостоверенное согласие на изъятие одного из парного органа (почки) или части органа (печень),
  • прошедшим всестороннее медицинское обследование, подтверждающее, что изъятие органа (части органа) не повлечет за собой необратимого расстройства его здоровья.

Решение о пересадке органа (части органа) от прижизненного донора в Казахстане принимает Этическая комиссия, которая с целью исключения злоупотребления и повышения безопасности рассматривает все перечисленные выше подтверждающие документы, устанавливает генетическую связь между потенциальным реципиентом и прижизненным донором.

Посмертным донором - человек в возрасте 18 лет и старше, которому констатирована необратимая гибель головного мозга, органы или ткани которого могут быть использованы для трансплантации реципиенту. Один посмертный донор может подарить жизнь 7 людям. Он дает две почки, печень, сердце и легкие, а также роговицу (их две и, как правило, пересаживают одну - одному реципиенту).

Кому нельзя быть донорами органов?       

В соответствии с пунктами 4 и 5 статьи 209 Кодекса донорами органов не могут быть или запрещается:

- принудительное изъятие у человека органов (части органа) и (или) тканей (части ткани);
- принуждение человека к предоставлению своего органа (части органа) и (или) тканей (части ткани);
- купля-продажа органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) человека;
- изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у прижизненного донора или посмертного донора, являющегося несовершеннолетним или недееспособным лицом;
- изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у посмертного донора для трансплантации иностранцам и лицам без гражданства;
- изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у лиц, личность которых на момент констатации смерти не была установлена;

- изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) от инфицированного прижизненного донора или посмертного донора для трансплантации реципиенту запрещается, а именно:

  • имеющие острые инфекционные и контагиозные заболевания;
  • имеющие неконтролируемый бактериальный сепсис;
  • болеющие СПИДом и носители ВИЧ-инфекции;
  • имеющие положительный маркер вируса гепатита В (HBsAg) или С (anti-HCV);
  • имеющие злокачественные новообразования с наличием установленных острых и декомпенсированных хронических, очаговых и/или диффузных заболеваний органов и систем.

Вместе с тем, приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-171/2020 утвержден перечень инфекционных заболеваний, при которых разрешается трансплантация органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) от донора. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 2 ноября 2020 года № 21573.

В соответствии с пунктом 3 статьи 212 Кодекса изъятие органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) у посмертного донора для трансплантации не допускается, если медицинская организация на момент изъятия поставлена в известность о том, что данное лицо при жизни либо после его смерти иные лица, супруг (супруга), а при его (ее) отсутствии - один из близких родственников заявили о своем несогласии на изъятие его органов (части органа) и (или) тканей (части ткани).

Можно ли купить/продать орган в Казахстане?

В соответствии с подпунктами 3) и 5) пункта 4 статьи 209 Кодекса запрещается в целях трансплантации:

  • купля-продажа органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) человека;
  • изъятие органов у посмертного донора для трансплантации иностранцам и лицам без гражданства.

Как прижизненно отказаться или согласиться стать посмертным донором органов?  

Чтобы зарегистрировать свое волеизъявление на посмертное донорство, гражданин Республики Казахстан может осуществить двумя путями:

  • при непосредственном обращении в поликлинику по месту прикрепления, где ответственное лицо проверит документы, удостоверяющие личность и статус прикрепления, после чего предоставит соответствующую форму заявления (согласие или отзыв согласия/отказ). Заполненная форма заносится в Регистр, а заявителю в течение 1 рабочего дня выдадут справку о регистрации волеизъявления, подписанную первым руководителем и скрепленную печатью организации ПМСП;
  • либо зарегистрировать свое волеизъявление на посмертное донорство, можно не выходя из дома через веб-портал «электронного правительства»:  
  • для этого заявителю необходимо авторизоваться на портале и заказать услугу «Регистрация согласия или отзыва согласия на прижизненное добровольное пожертвование тканей (части ткани) и (или) органов (части органов) после смерти в целях трансплантации»;
  • далее заполнить все необходимые поля и подписать заявку ЭЦП, через несколько минут статус обновится и станет доступна справка о регистрации волеизъявления на двух языках.

В заявлении можно разрешить использовать все органы либо какие-то определённые. Впоследствии можно менять своё решение неограниченное количество раз. Сама заявка бессрочная, то есть её не нужно обновлять или подтверждать через какое-то время. Решение принимается по последней зарегистрированной заявке человека.

Информация о том, кто зарегистрировал согласие или отказ, закрыты. К этой базе имеют доступ только три республиканских трансплантационных координатора и только после смерти человека.

Защита персональных данных осуществляется в соответствии с Кодексом и статьей 29 Закона Республики Казахстан от 21 мая 2013 года «О персональных данных и их защите».

В соответствии с пунктом 2 статьи 212 Кодекса разработан проект приказа «Об утверждении Правил дачи прижизненного волеизъявления человека на посмертное донорство органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) и уведомления супруга (супруги) или одного из близких родственников об этом», который в настоящее время проходит процедуру согласования с государственными органами.

Как попасть в список тех, кто ожидает трансплантацию?

Решение о необходимости пересадки принимает мультидисциплинарная группа - группа различных специалистов, формируемая в зависимости от характера нарушения функций и структур организма пациента, тяжести его клинического состояния. Если они подтверждают показания к трансплантации, то отправляют информацию трансплантационным координаторам. Пациента вносят в лист ожидания. Он находится там, пока не появится нужный ему орган от посмертного донора.

Лист ожидания на трансплантацию органов – единый в Казахстане.

В листе ожидания находятся те люди, в отношении которых уже принято четкое решение о необходимости трансплантации (протокольное решение нефрологической комиссии при управлении здравоохранения региона, либо заключение мультидисциплинарной группы центра трансплантации, выписка из медицинской карты (форма 027/у) пациента (с указанием группы крови, резус фактора, роста и веса пациента, отсутствие противопоказаний для трансплантации), удостоверение личности, домашний адрес и контактные телефоны.

Постановка на очередь на трансплантацию органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) проводится в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 9 октября 2020 года № ҚР ДСМ-120/2020 «Формирования и ведения регистра доноров гемопоэтических стволовых клеток (костного мозга) в целях обеспечения трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». 

В соответствии с пунктом 7 статьи 209 Кодекса разработан новый проект приказа «Об утверждении Правил формирования и ведения регистра», который в настоящее время проходит процедуру согласования с государственными органами.

Основанием для включения в лист ожидания является:

1) заключение нефрологической комиссии, которая функционирует при управлениях здравоохранения городов республикаснского значения и областей либо,

2) заключение МДГ (мультидисциплинарной группы специалистов центра трансплантации).

В связи с чем, следует обратиться в организацию ПМСП по месту прикрепления к участковому или семейному врачу для решения вопроса о направлении на соответствующую комиссию при наличии показаний для трансплантации.

В листе ожидания потенциальные реципиенты, инфицированные вирусным гепатитом (В, С), туберкулезом любой локализации, ВИЧ инфекцией, сифилисом имеют возможность получить орган не только от здорового, но и от инфицированного с тем же диагнозом посмертного донора (приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 октября 2020 года № ҚР ДСМ-171/2020 «Об утверждении перечня инфекционных заболеваний, при которых разрешается трансплантация органов (части органа) и (или) тканей (части ткани) от донора»).

Помощь
Помощь
Всего посетило за месяц:
Всего посетило вчера:
Сейчас на портале:
URL:
Ошибка:
Комментарий:

Спасибо, информация об ошибке принята.

Извините, в данный момент информация об ошибке не может быть обработана.
Попробуйте позже.